中华古玩收藏网登录,腰椎压缩性骨折怎么办?内固定术助康复

编辑:admin 发布时间:2024-04-24 浏览:729次
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摘要:1小时前患者下楼时不小心踩空,从大概6阶楼梯上摔下,当即感腰部疼痛难忍,无法自行站立,由周围人拨打120后送入我院。完善相关检查后确诊为L1椎体压缩性骨折,予以椎弓根螺钉内固定术治疗,术后患者恢复可,无腰痛、活动受限等不适,目前已出院,定期随访中。

【基本信息】女、54岁

【疾病类型】L1椎体压缩性骨折

【就诊医院】鞍山市中心医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】椎弓根螺钉内固定术

【治疗周期】住院治疗15天

【治疗效果】手术顺利,术后恢复可,无腰痛、活动受限等不适,目前已出院,定期随访中

一、初次面诊

1小时前患者下楼时不小心踩空,从大概6阶楼梯上摔下,当即感腰部疼痛难忍,无法自行站立,由周围人拨打120后送入我院。

听患者描述病情的同时我对她进行了体格检查,发现患者腹部压痛(+),无反跳痛,肝牌肋下未及,肠鸣音可;腰椎肿胀,压痛(+),叩击痛(+),腰椎活动受限,双下肢活动可,无皮肤感觉减退,跟腱反射存在,余未见明显异常。初步考虑患者存在腰椎骨折,建议患者住院治疗。

二、治疗经过

患者入院后完善了腰椎及下腹CT检查,结果提示LI椎体压缩性骨折。结合患者的症状以及检查,明确诊断为L1椎体压缩性骨折,建议进行椎弓根螺钉内固定术,于是完善术前准备后,住院第3天在全身麻醉下为患者进行了手术,术后予以注射用头孢呋辛钠抗感染,注射用盐酸川芎嗪活血化瘀,注射用七叶皂苷钠消院止痛,鹿瓜多肽注射液接骨等药物治疗,并严密监测患者生命体征,定期进行换药以及指导患者进行功能锻炼。

三、治疗效果

手术顺利,术后患者无明显不适,神志清楚,精神、饮食及睡眠可,大小便未见异常,术后第2天复查腰椎MRI提示固定在位,对合良好。

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住院治疗12天后,查看患者创口无红肿,愈合良好,遂予以拆线,拆线后无不适,双下肢活动可,无皮肤感觉减退,于是在第15天办理出院,嘱患者出院后多注意休息,避免劳累,定期回医院检查。

四、注意事项

1、出院后1周内多休息,建议卧床,避免弯腰、提重物等活动,以免加重损伤。

2、患者属于中年妇女,很容易出现骨质疏松,影响骨折愈合,因此建议出院后可服用钙片、维生素D,促进骨折愈合,加快恢复。

古玩瓷器鉴定鉴定>3、适当运动,不可长期卧床,可选择散步、打太极等运动,有助于锻炼身体,增强抵抗力。

4、出院后第一个月、三个月以及半年到门诊复查,明确恢复情况。

五、个人感悟

胸腰椎压缩性骨折多多由摔倒、击打等外力所致,另外骨质疏松的患者也可以出现压缩性骨折,本例患者就是摔倒引起的,如果压缩程度不严重,影响的椎体少,患者就会出现疼痛以及腰部活动受限的症状,就如本例患者,但如果压缩程度较重,后柱的棘突或韧带有损伤,还可导致局部后凸畸形,少数患者还会出现脊髓损伤,引起瘫痪,需要引起重视,及时就医治疗。

其实像本例患者这类摔倒致骨折时很容易进行诊断,就医治疗的依从性也很强,但老年人因骨质疏松而引起的压缩性骨折,有时就被患者误认为腰椎间盘突出或腰部扭伤,不会及时就医,等到症状严重了,到医院检查时才发现出现了骨折,而这时才进行治疗,效果就相对较差,因此老年人一定要引起重视,出现不适症状及时就医,才能获得更好的疗效,也能减轻自己的痛苦。

p[潘家园古玩市场摆摊卖笔]

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