香港验血邮寄真的,试管微刺激方案全解读-流程是什么？费用是多少？促排需要

试管拮抗剂方案流程和微刺激方案的区别

接触过试管婴儿的姐妹们应该都知道试管婴儿的促排方案有很多种，关于促排卵的方案，基本上有两大方面。一个是常规的方案，一个是非常规的方法。常见的促排卵方案有长方案、短方案、拮抗剂方案和微刺激方案等。

拮抗剂方案，是目前针对多囊卵巢综合征患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。

月经来潮第3天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。

GnRH拮抗剂方案(GnRH-ant)

拮抗剂方案是指不进行垂体降调，而是使用GnRH-Ant来抑制LH早熟峰的一种促排卵方法。从月经的第6天或者卵泡达到12mm开始注射拮抗剂GnRH，注射到(16-17mm)破卵前停止，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，夜针后36小时取卵。

根据GnRH拮抗剂的给药时机，有以下两种方案：

(1)固定方案

在Gn启动的第5或第6天开始加用GnRH拮抗剂25mg，每日1次，直至hCG扳机日。

(2)灵活方案

拮抗剂给药根据主导卵泡的大小以及雌激素、LH水平来决定。

一般采用卵泡直径约14mm、血清雌二醇300pg/ml、LH10IU/L作为添加拮抗剂的标准。

(1)对卵巢刺激度低：因为多囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能较差，不能经大幅度刺激，而抗结剂方案作为温和刺激方案，能够降低对卵巢的刺激度，保护卵巢。

(2)试管促排时间短：相对长方案、短方案、微刺激方案来讲，抗结剂方案促排时间要短上很多，因为其不用降调，可直接促排，可达到当月促排、当月移植的可能。

(1)取卵数量少：抗结剂方案旨在保护女性卵巢，避免刺激过度，所以相对长方案和短方案来讲，刺激度就达不到，而且从适用人群来分析，卵巢功能也不如其它方案的人群，所以取卵数量相对来就要少一些了，但是却比微刺激方案多。

(2)费用差距不大：抗结剂方案治疗费用与长方案、短方案、微刺激方案费用并不多大差距，只有在药物类型选择上的差距，如：国产药、进口药的价格不同。

微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长，包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂，或者联合使用两者，针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程，自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗，疗程一般8-10天左右，卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针，夜针后36小时取卵。若出现LH升高，选择性添加GnRH拮抗剂，抑制LH峰。

微刺激方案优缺点

优点：与常规刺激方案相比使用剂量较低，促排时间较短方案更短。应用促排卵药物总剂量小，治疗花费少，对卵巢的刺激力度小，不易发生卵巢过度刺激等并发症，危险性小。

缺点：微刺激方案一般获卵数目较少，可移植胚胎数较少等问题。

Tips:

临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大，卵巢功能下降，常规试管促排方案卵巢反应低下的患者，也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者，也有一些卵巢肿瘤高危人群，应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。

请问试管采用微刺激方案取出的卵子质量是不是更好一些?我是卵巢早衰

微刺激方案相对于长方案或者是拮抗剂方案等其他常规方案来说，因为整个治疗过程对卵巢得刺激比较小，更接近自然周期状态，所以获得的卵子质量更高，内膜性更好。

微刺激方案没有降调过程们主要是使用少量的促排卵药物来促使卵泡生长，对卵巢的刺激比较小，所以促排卵后取出的卵子质量会更好，但是和其他普通的促排方案不同的是取出的卵子数量会相对少一点，其他方案可能一次取十几个，但是微刺激方案一般只取3-5个，但是试管婴儿成功率主要还是卵子和精子的质量，数量少但是质量高，做试管婴儿成功率还是很高的。

微刺激方案适合的人群：

1.高龄，卵巢储备功能下降患者。

2.经过常规方案卵巢反应不良者。

3.少数患有多囊卵巢综合征，既往促排曾发生卵巢过度刺激患者。

微刺激的优势

1、药物剂量小，试管药物费用低

常规促排方案与微刺激排卵方案相比，使用的促排卵针剂的剂量有所不同。

微刺激方案使用的药物剂量更小，大大降低了试管婴儿过程中在促排药物上的花销(可能低至十分之一)。所以说微刺激方案单个周期的性价比很高，但是对于一些卵巢功能下降的患者来说，就可能需连续做几个周期来累积胚胎，这样一来治疗的总费用就需要提前预算和准备。

2、对卵巢影响小

常规的试管婴儿促排方案会刺激卵巢为其他周期储备的卵子，而在微刺激方案基本上使用的就是人体生理周期自然发育的卵子，所以对卵巢的影响很小。

卵子的生长期分为卵泡的募集期(如月经第1天到前8天左右)和优势卵泡的生长期(月经第8天到第15天排卵日)，传统的方案是从募集期就打针一直打到排卵，让卵巢中的基础卵泡都能生长起来;而微刺激方案在募集期只是用少量口服的药物微量促排。

3、每个周期都可以促排卵

省去了传统方案需要休息2-3个月后才可以进行下一次促排卵的等待时间，对于卵巢功能开始下降的女性来说，无疑是被赋予了抓紧所有机会生育的时间。