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一般来说，胃癌(Stomach cancer)初期并无症状，美国关注胃癌的预防与治疗的非营利组织 No Stomach For Cancer 表示，即使有呈现症状，也可能会被解读作肠胃道疾病症状，因此错过了治疗胃癌的黄金时期，及至到胃癌晚期才发现。以下剖析胃癌初期和晚期症状，提醒民众不要轻忽任何症状，尤其若症状持续了两週，请务必向专业医师洽询了解。
胃癌初期症状
因为胃癌初期症状常被看为平常的肠胃问题，所以患者很难察觉，而当癌细胞开始成长和扩散，其症状就会持续。当出现以下症状时，即可能是胃癌的警讯：
出现以前没有的肠胃症状，像是胃出血、胃灼热、胃食道逆流等。
肠胃症状持续，包括像噁心、腹痛、消化不良、吞嚥困难等。
吃很少却觉得饱。
体重突然减轻、食慾变差。
严重疲累(可能因为缓慢失血，可能导致贫血，加上体重减轻，所以更易感到疲累)。
大便有血(呈深色或黑色)、呕吐有血(新鲜呈亮红色，积存久后为深褐色)。两者皆不常见，但若失血过多则可能会发生。
排便习惯改变，像是腹泻或便祕次数异常。
高雄医学大学的医讯指出，胃癌初期腹痛的位置可能会在上半腹部、胸骨后部，或位置模煳不清。由于症状通常跟一般胃痛及消化性溃疡相似，以至容易被忽略，而随着病情发展，腹痛将会加剧。
消化不良(Dyspepsia)属常见的症状，但它不一定是胃癌引起，可能是胃灼热或胃食道逆流导致。不过，即使没有什么大问题，消化不良和胃灼热的过程却可以很痛，若胃灼热持续了很多天，且已超过叁週，请向医师寻求帮助。至于肠胃道出血合併缺铁性贫血，它并不常见，大概只有 20% 的病人会出现大便有血的情形。
有的症状和胃癌发生的位置或侵犯範围有关，好比说，当肿瘤发生在胃食道交界处，患者会感觉吞嚥困难(Dysphagia)，意指吞嚥时，喉咙会感到痛或灼热，甚至感觉食物卡在喉咙或胸口。至于噁心或容易有饱足感，则可能是因为肿瘤佔掉胃容量造成的，当肿瘤过大，甚至阻塞胃出口时，亦会呈现类似症状，甚至呕吐。
胃癌晚期症状
胃癌晚期，癌细胞可能已扩散至邻近的器官，包括像肝和大肠，甚至造成胃或大肠阻塞。以下是要注意的症状：
没食慾
体重严重减轻：体重严重下滑可能是胃癌晚期的徵兆，特别要注意如果没有飢饿感，更容易掉体重。
无法控制的呕吐
胃癌扩散至肝部的症状：
黄疸(皮肤和眼白变黄)
腹水(腹腔内积存超量的液体)
若是瀰漫型胃癌，又叫「皮革胃」，意指癌细胞浸润胃黏膜下层、肌层、浆膜层等各层，导致胃腔缩小、胃壁增厚变硬，且坚如皮革，将会影响胃的扩张功能，进而引起症状。请注意，体重减轻的主因是身体吸收营养的效果受影响，同时，噁心、腹痛等症状也会减少卡路里的摄取，而造成体重下降。